ELABORA O ACTUALIZA LA HISTORIA CLINICA PERINATAL

ELABORA O ACTUALIZA LA HISTORIA CLINICA PERINATAL.

Es una acción de entrevista a la paciente para conocer sobre a la paciente y saber en dónde podemos hacer promoción de la salud.

Procedimiento o técnica

·        NOMBRE – APELLIDO Espacio para colocar el nombre y apellidos (paterno y materno) de la mujer

·        DOMICILIO – LOCALIDAD Se refiere a la residencia habitual de la mujer. Anotar la calle, el número y la localidad (nombre de la ciudad, pueblo, paraje, etc.). Si no se pudiera identificar el domicilio con estos datos, anotar cualquier otra referencia que facilite su ubicación. (Ej. Km 5 de la ruta 3)

·        TELÉFONO (TELEF) Anotar el teléfono del domicilio habitual. Si no tuviera, se anotará un número de teléfono alternativo que permita la comunicación del establecimiento con la familia.

·        FECHA DE NACIMIENTO Anotar día, mes y año del nacimiento de la mujer.

    EDAD (años) Al momento de la primera consulta preguntar: ¿Cuántos años cumplidos tiene? Anotar la respuesta en los dos espacios disponibles. Si es menor de 15 años o mayor de 35, marcar también el casillero amarillo.

ETNIA Se ha incluido este dato en la HCP debido a que los pueblos indígenas y las comunidades afrodescendientes representan más del 40% de la población de la región. Este importante grupo de población presenta condiciones de vida y de acceso a los servicios de salud y de educación, desfavorables. La forma de obtener el dato podría ser: ¿Cómo se considera?, ¿blanca?, ¿Indígena?, ¿mestiza?, ¿negra?, ¿otros? Marcar respuesta según corresponda.

ALFABETA Preguntar: ¿Sabe leer y escribir? Anotar la respuesta (SI o No) según corresponda

·   ESTUDIOS Se refiere a estudios cursados en el sistema formal de educación. Preguntar ¿Cuál fue el nivel de estudios más alto al que asistió? ¿Primaria? ¿Secundaria? ¿Universitaria? Registrar únicamente el máximo nivel alcanzado.

AÑOS EN EL MAYOR NIVEL Preguntar: ¿Cuál fue el año más alto que aprobó en ese nivel? Registrar únicamente el año más alto que haya sido aprobado.

ESTADO CIVIL Registrar el estado civil según corresponda: Casada, unión estable, soltera, otro. También se registrará si vive sola o no.

LUGAR DEL CONTROL PRENATAL Cuando se trate de mujeres que se encontraban asistiendo a control antenatal se anotará el código asignado por las autoridades nacionales de salud al lugar donde se realizó el control prenatal.

LUGAR DEL PARTO/ABORTO Anotar el código asignado por las autoridades de salud al establecimiento en el que se efectuó la asistencia del aborto. Si el control prenatal y el aborto se realizaron en el mismo establecimiento, entonces el código se repite en ambas variables.

NÚMERO DE IDENTIDAD (Nº Identidad) Corresponde al número de identificación de la mujer (por ejemplo, número de historia clínica o número de documento de Identidad).